Sayt prednaznachen tolko uchun meditsinskix rabotnikov
Sayt prednaznachen tolko uchun meditsinskix rabotnikov

Анамнез заболевания

Иконка орган

2020 йилдан бошлаб жинсий алоқадан кейин циститнинг кучайиши.

Бир неча маротаба уролог томонидан даволанган ва антибиотиклар (Норфлоксацин,Фосфомицин, Нитрофурантоин, Нифурател ва бошқалар) курсини қабул қилган

Текшириш натижалари

Иконка лупа
  • Умумий сийдик таҳлили: меъёрда.
  • Бактериал сийдик экиш: энтерококк ўсиши 10х6 колонияларни шакллантирувчи бирлик
  • Резистентлик: ампициллинга.
  • Қовуқ ва буйракларнинг ультратовуш текшируви: буйраклар патологиясиз, сийдик пуфагида майда дисперсияли суспензия.
  • Умумий гинекологик суртма: аралаш флора;
  • Мазок гинекологический общий: смешанная флора.

5 кун олдин гиалурон кислота ёрдамида уретранинг транспозицияси амалга оширилди (Amalain inconti 2 мл) 

Иконка лупа

Кўрик:

периуретрал тарзда1,5 х 1 см ўлчамдаги зич шаклланиш намоён бўлмоқда. Сийдик найи атрофидаги жойда палпация пайтида қаттиқ оғриқ сезилмоқда

Филлер жойлашишини аниқлаш мақсадида тос бўшлиғининг ультратовуш текшируви1

Периуретрал ҳудуд эхограммалари
Трансперинеал кириш, чизиқли сенсор.

Сийдик найининг чап томонида 1,5 х 1,0 см ўлчамдаги яққол кўринган капсулали майда дисперсияли суспензия бўлган думалоқ шаклланиш (яллиғланишли филлер), ўнг томонда – эхоген бўлмаган тухумсимон шаклланиш (филлер)

Эхограмма 1
Эхограмма 2

Филлер жойлашишини аниқлаш мақсадида тос бўшлиғининг ультратовуш текшируви2

Периуретрал ҳудуд эхограммалари
Трансперинеал кириш, чизиқли сенсор.

Сийдик найининг чап томонида 1,5 х 1,0 см ўлчамдаги яққол кўринган капсулали майда дисперсияли суспензия бўлган думалоқ шаклланиш (яллиғланишли филлер), ўнг томонда – эхоген бўлмаган тухумсимон шаклланиш (филлер)

Эхограмма 3

Посткоитал циститли бемор

Савол 1 дан 3

Бемор И.,  41 ёш

Шикоятлар:

гиалурон кислотаси асосидаги гелни парауретрал киритишдан сўнг сийдик найидаги оғриқларга, пешоб пайтида оғриқ, 5 йил давомида ойига 2-3 марта жинсий алоқадан сўнг тез-тез кучайиши

Диагноз
  • Сурункали цистит (посткоитал).
  • Сийдик найининг дистопияси.
  • Қин олд деворнинг I-чи даражали тушиши.
  • Гиалурон кислотасига асосидаги гельни периуретрал киритишдан сўнг ҳосил бўлган гематома
Даволаш

Оғиз орқали Фурамаг®(фуразиннинг калий тузи) - кунига 3 маҳал

100 мг, 7 кун давомида.

С целью купирования болевого синдрома нимесулид

Оғиз орқали ўсимликдан тайёрланган восита

Внутрь растительный фитопрепарат

21 кун давомида.

Суперлимф 25 бирлик

– кунига 1 шамчадан бир маҳал , галма-гал ректал ва вагинал йўлга киритиш. Курс давомийлиги: 10 кунгача, 2-3 ойдан кейин курсни такрорлаш лозим.

Бовгиалуронидазали шамчалар 3000 МЕ

- вагинал йўл билан, кунига бир маҳал кечаси, 20 кунгача 1 шамчадан.

Муносиб интим гигиена

(масалан, махсус геллар).

ТЕКАР терапияси

- ҳафтага 2 сеанс. Жами 10 сеанс.

10 кундан сўнг такрорий ташриф

Шикоятлар: афаол тарзда билдирмаяпти

Касаллик тарихи: 5 йил давомида (ойига 2-3 марта) жинсий алоқадан сўнг тез-тез цистит кучайиши

Кўрик: периуретрал, 0,5 х 0,5 см ўлчамдаги юмшоқ эластик шаклланиш намоён бўлмоқда.

Ташхис: хсурункали цистит (посткоитал). Сийдик найининг дистопияси. Қин олд деворининг I-чи даражали тушиши. Гиалурон кислотаси асосидаги гелни периуретрал киритишдан сўнгги ҳолат.

Посткоитал циститнинг олдини олиш мақсадида:
  • Антибиотикли профилактика (камдан кам бўлган жинсий алоқаларни инобатга олган ҳолда) посткоитал тарзда: Фурамаг ® 50 мг оғиз орқали.
  • Фитотерапия.
  • Муносиб интим гигиена, жинсий алоқадан олдин ва ундан сўнг қовуқни мажбурий равишда бўшатиш.
  • Тос бўшлиғи мушакларининг машқ ёрдамида кучайтириш.

Код материала: FURXXXXXXHQ Маълумотлар проф. И.А.Аполихинанинг архивидан олинган

Ушбу материал ахборот бериш мақсадларида тайёрланган бўлиб, соғлиқни сақлаш соҳаси мутахассислари учун мўлжалланган. Ушбу нашрда келтирилган клиник ҳодиса муаллиф, профессор И.А. Аполихинанинг тажрибаси ва клиник маълумотларнинг талқини асосида унинг профессионал фикрини акс эттиради. "ОлаинФарм" компанияси тақдим этилган ахборотнинг тўғрилиги, тўлиқлиги ёки долзарблиги, шунингдек, улар асосида қабул қилинган қарорлар учун жавобгар эмас. Компания материалнинг мазмунига таъсир кўрсатмайди ва унинг амалдаги клиник тавсиялар ёки тиббий ёрдам стандартларига мувофиқлигини кафолатламайди.

1-чи савол. Беморда ҳозирги босқичда филлерни жарроҳлик йўли билан олиб ташлаш талаб қилинадими?

2-савол. Қайси антибиотикни танлаш лозим?

3 савол. Ушбу беморга қайси иккиламчи профилактика усуллари кўрсатилган?

  • А - Маҳаллий эстрогенлар
  • Б - Ичак таёқчасининг лиофилизати оғиз орқали
  • В - Антибиотикли профилактика
  • Г - Фитовоситалар ёрдамидаги профилактика

Сизнинг жавобингиз тўғри!

Сизнинг жавобингиз нотўғри!

Тўғри жавоб: Йўқ, консерватив даволашнинг ўзи етарли.

Тўғри жавоб: Фуразидиннинг калийли тузи ёки Фосфомицин.

Тўғри жавоб: В ва Г.

Танлов беморнинг касаллик тарихини (антибиотикларни бир неча маротаба қўллаш), шунингдек, аниқланган энтерококкларнинг антибиотикларга бардошлиги бўйича лаборатория маълумотларини ҳисобга олган ҳолда амалга оширилади. Бундан ташқари, Фосфомицин бир неча маротаба қабул қилинганлигини ва унинг анамнездаги қисқа муддатли таъсирини инобатга олган ҳолда, дори воситасини танлашда Фурамаг® дори воситасига тўхталиш мақсадга мувофиқдир.

Беморда ҳали перименопауза билан боғлиқ ҳеч қандай ўзгаришлар йўқ, шу боис маҳаллий эстрогенларни буюриш мақсадга мувофиқ эмас. Энтероккок юққанда ичак таёқчасининг лиофилизати самарасиз. Антибиотикли профилактика ва фитовоситалар ёрдамидаги профилактика зарур.